Formação Executiva em Gestão da Saúde Suplementar

Módulo 1 Governança regulatória: Transparência na gestão das empresas. Organização em ambiente regulado. Busca da eficiência em operações reguladas. Tomada de decisão. Módulo 2 Implementação de Ferramentas de Gestão: Análise de processos. Estabelecimento de rotinas. Prestação de contas. Controle interno. Módulo 3 Tecnologia Digital no Setor da Saúde: Tecnologias disruptivas. Vídeo conferência na administração e vídeo atendimento. Consulta on line. Junta médica on line. Módulo 4 Fomento à inovação: A inovação tecnológica na legislação. Incentivos governamentais à inovação. Parceria empresa – universidade. Fomento a inovação.

Módulo 1 Operadoras de Planos de Saúde: Tipos de empresas no mercado. Sistema de responsabilidade operacional. Registro de empresas para atuar no mercado. Autorização de funcionamento no mercado de saúde suplementar. Módulo 2 Estrutura econômico-financeira das operadoras de planos de saúde: Registro de ativos. Demonstração de margens e provisões. Sistema contábil e autuarial. Sistemas de reajustes. Módulo 3 Saída de empresa do mercado: Suspensão de oferta de planos. Direção fiscal na empresa. Cancelamento de registro da empresa. Liquidação extrajudicial. Módulo 4 Tipos de planos de saúde: A modulação dos planos para o mercado. Registro dos produtos na ANS. A carência nos planos de saúde. A junta médica.

Módulo 1 Modalidades de produtos: Tipos de planos de saúde. Características dos planos de saúde. Seguro saúde. Registro e oferta de produtos no mercado de saúde suplementar. Módulo 2 Variações de cobertura no mercado de saúde suplementar: Rol de cobertura regulado. Cobertura dos planos de saúde. Abrangência do seguro saúde. A carência nos planos de saúde. Módulo 3 Reajustes: A base autuarial para os reajustes. O tabelamento dos planos individuais. O reajuste de mercado nos planos coletivos. O reajuste do seguro saúde. Módulo 4 Ressarcimento ao SUS: Histórico do ressarcimento. Tramitação dos processos administrativos. Recursos e decisões de segunda instância. Judicialização do ressarcimento ao SUS.

Módulo 1 Notificação de Intermediação Preliminar: Instauração das NIPs. Resposta eficiente Autos de Infração. Processos sancionadores. Módulo 2 Recursos e decisões de segunda instâncias. Pagamento eficaz da multa. Recurso da autuação. Decisão colegiada. Execução fiscal. Módulo 3 Termo de Compromisso de Ajustamento de Condutas. Proposta de TCAC. Ajuste por tipo de infração. Contrapartida. Descumprimento. Módulo 4 Defesa do consumidor. Ouvidoria e defesa ao usuário. Órgãos de defesa do consumidor. Mediação de conflitos. Judicialização da saúde suplementar.